老李头一句话让郑叔突然之间想到了什么!转过头问范晨:“小范,你说咱们现在的农村合作医疗是不是可以报销啊?”
“可以啊!怎么了?小梅有农合啊?”
“可不咋地。之前还说交这玩意儿没啥用呢!这不就有用了吗?你知道能报出来多少吗?”
“你要说具体能报销多少钱这个我还真不知道。但是我可以简单的和您说一下!”
“快快,你说一下!”就连一旁的老李头也在屋里拿出来一个凳子坐在一旁!
“那我就说说啊。首先有两个概念,一个是农合,也就是农村合作医疗!还有一个就是叫做医保。也就是医疗保险!首先在使用人群上,新农合是新农村合作医疗是农村户口的民众购买缴纳,医保是居民医疗保险是非农业户口的民众购买缴纳。其次在报销比例上有所差异,医保起付线比新农合高,在大医院的报销比例稍高一些,交钱也多一些。新农合在则乡镇医院报销比例高,但是可以报销的医药目录比医保要少一些,且最高报销的封顶也比城镇医保少。
农合这个东西,我还真没有详细的了解。但是医保我之前还真问了!我就说说医保吧!农合应该查的不会很多!等我明天问问农合的具体报销情况然后我再告诉你!”范晨和郑叔说了之后,没等郑叔说什么呢,一旁的老李头说话了!
“你就说说医保吧。正好我们这里都是医保的用户!”
范晨看了一眼郑叔,郑叔点了点头。然后范晨才张嘴说到:“首先我们医保和农合都是一样的,有起付线和封顶线!只不过是数额不一样!
在咱们这个城市,有城市户口的在二级医院是百分之七十报销,三级医院是百分之五十五!”
“是所有的费用都报销吗?”郑叔问道!
“还不是,有一部分是自费的得刨除去,然后还有一部分是自付的也得刨除去剩下才是按照上面的比例报销的!”
“哎,小子!你说像我们这样退休的员工怎么管啊?也和你说的一样吗?”范晨的话音刚落。一旁的老李头就提出了问题!
“这个我还真问了。职工医疗的报销比例会比居民的报销比例要高!如果是没退休的,是按照百分之九十二报销,退休的是按照百分之九十五报销的!”
“那要是转院呢?”
“现在怎么说呢,一般是不让转院的。如果你说我不管就非得转院,没有手续。那么一律是按照百分之二十报销!”
“才这么点啊?”老李头小声的嘀咕着!
“那你说的自费的和自付的都是什么啊?”老李头问完之后,郑叔在一旁问道!
“自付分为自付一和自付二。自付一指的是医保规定的自付比例;
自付二指的是住院使用药品、检查,其中医保规定,需要患者部分自付的比例,一般药品是10%,检查是8%!
自费就简单了,超出医保规定的范围所用道的医疗物品就是都得你自己花钱了!”
“自费的都有啥啊?”
“这个,这个郑叔你真问到我了!自费的东西太多了!我是真没记住都有啥!”
“唉,这玩意儿也不知道去哪里办理报销啊?”
“这个东西你不用担心。一般医院直接就给你办理了!”
“是吗?”
“那是一定的啊!国家都这么发达了,这点小事儿分分钟给你办完啊!”