第716章 假心衰?(2 / 2)

“老母亲若是就这样走了,带着痛苦走了,我这个做儿子的心里怎么过得去?那不得内疚余生!”焦急的儿子恍若热锅上的蚂蚁,到处打听,求医,最终,经人介绍就带着已经非常虚弱的老母亲来到了陈俊这里!

“陈医生,您发现什么了吗?我们跑了好多家医院,怎么都找不到病因!”老奶奶儿子望着陈俊,见到陈俊不停翻阅之前的检查报告,但始终不置可否,不由很焦虑。

陈俊翻着翻着,突然眉头一挑,与此同时,老奶奶一家人的心也跟着提了起来!莫非,这位年轻有为的医生发现了蛛丝马迹?那真是太好了啊!

陈俊确实发现了,他并非靠系统,而是靠着自己的真本事,一般来说,不到实在没办法的情况下,陈俊是不会依赖系统的,这不,果然被他给找到了。

陈俊在认真翻看老奶奶的检查单时,敏锐地发现了一个细节,那就是:从老奶奶的心超检查结果中,可以看到她心肌呈弥漫性增厚,左心室偏小,而心肌回声呈沙粒样,但她的心电图却呈低电压改变。

一般来说,如果心肌增厚,心电图是会呈现高电压改变,而她却是反常的低电压改变。

这说明什么?凭着广博的医学造诣,陈俊立刻联想到了有一种疾病会导致这种反常现象——心肌淀粉样变性。

陈俊抬起头来,看着这家人满怀期待的眼神,于是清咳一声说道:“幸不辱命,我真的发现了一些迹象,考虑心肌淀粉样变性,这是一种血液中的病,需要进一步做一系列检查来确证。”

“啊,那真是太好了,医生你赶紧安排!”老奶奶一家人都相当兴奋,激动。

随后,陈俊就给老人家安排了相关的血液检查、骨髓穿刺、腹壁脂肪组织活检。

只是,在做检查的时候,老奶奶的家人们又担心,万一又查不出什么来,白折腾一回怎么办?花钱倒是小事,就是老奶奶受罪了啊!

不过,他们转念一想,既来之则安之,做检查嘛肯定要遭点罪,万一真是这个病呢?那不就赚到了?

于是,他们耐心等候。

很快,检测结果出来了!种种指标证明,老人家果然患上了一种叫“系统性轻链型淀粉样变性”的血液疾病,从而导致心肌淀粉样变性,最终引发了心力衰竭。

“陈医生真神人也!”

“陈医生你真是太棒了,太优秀了!我们全家人都不知道该如何感激?!”

陈俊谦虚几句,说道:“老人家发病的表现形式在心脏上,其实根本原因是在血液里,所以才会一直难以找到原因。不过,既然找到了病因,治疗起来就方便多了,我会拟定尽量完美的治疗方案,基本上你们不用太担心。另外就是,我这里毕竟是急诊科,诊病可以,但是住院的话,最好是去相关的专科病房才好,那里有更加完善的设施,床位相对来说也宽松一些,环境也稍微宁静一些,有助于老人养病。”

这时候陈俊说这个话,老奶奶一家人就肯听了,老奶奶的儿子连连点头道:“陈医生你说怎么办就怎么办,我们绝对全力配合,感谢感谢!”

握着陈俊的手狠命摇,激动之情溢于言表。

陈俊就帮老人家联系,转去了心血管内科病房,那边的专家听说陈俊找出了这种罕见的情况,不由都对陈俊竖起大拇指!

系统性淀粉样变性是一种血液疾病,发病原因比较复杂,简单地说,就是血液细胞恶性增殖,分泌大量异常蛋白质,这些异常蛋白质以淀粉样纤维形式在人体内各脏器和细胞间沉积,使得被影响的脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。

系统性淀粉样变性由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不一,常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等,受累组织则以皮肤、舌、淋巴结等较为常见。这种病可以分为多种类型,淀粉样蛋白沉积在老人家的心肌纤维间,导致她心房增大,心室和瓣膜增厚,最终导致心力衰竭。

也就是说,老人家并非是真正的心力衰竭,是一个“假心衰”!要是真的心衰,心脏功能不行了,即便医生们医治起来也相当困难。因为这个病预后很差的!不是癌症,堪比癌症。

为什么说是假心衰呢?打个简单的比方,心脏,是人体的“发动机”,一旦出了问题,就会危及生命,造成“发动机”失灵的原因有很多,有些是发动机本身出了问题,还有些可能是“外力”卡住了“发动机”!

若是本身出问题,这么大年纪,做心脏手术风险很大,预后也相当差,但若只是外在因素,心脏本身还能用的话,就相对来说简单多了。

由于心肌淀粉样变性在临床表现上缺乏特异性,所以导致早期诊断困难,很容易发生误诊,患者主要临床表现为活动后气短、肢体水肿、腹水、晕厥等,常被认为是左心室肥大的其他疾病,例如肥厚型心肌病、高血压性心脏病、主动脉狭窄等,从而导致患者延误病情、预后差。

陈俊表示,心力衰竭的患者合并有以下特点时,需要考虑病因可能是心肌淀粉样变性:一是心房大,心室腔不大,心肌均匀增厚,同时伴有进行性难治性的心力衰竭;二是左心室肥厚伴心电图低电压;三是既往有高血压,但现在出现了进行性低血压;四是舌体宽大肥厚伴有齿痕,黑眼圈。

心肌淀粉样变性是快速进展的疾病,如果未及时诊断和治疗,生存期非常短。陈俊提醒,如果患者患有心力衰竭,同时有上述症状,建议尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查,及早发现病情,并尽快启动原发病治疗,有助于改善预后。