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“哎,医生,你给我开点药吧,我有顽固性哮喘,吃那个顺尔宁好多年了,本来是想明天白天去呼吸科配的,但是今天晚上实在熬不过去了。”一名五十多岁的阿姨进入陈俊的诊室,迫不及待地说道,然后说完,就开始喘。
陈俊盯着阿姨的脖子看了一眼,不由就问:“您能给我讲讲具体的情况吗?比如从什么时候开始的,喘息的时候具体有哪些症状,有没有出现过鼻塞流涕、咳痰、喉咙痒痛等不舒服的症状?”
阿姨不由急了,急促地说道:“我说你这个小伙子怎么回事啊?你没看我都喘成这样了?还不赶紧给我开药,还在这里问东问西的,你是想我死掉是吧?”
说完,就忍不住咳起来。
这个时候,陈俊就发现,患者的喘息在咳嗽时会更严重,而且,她咳嗽时两侧的颈根部还会有突起,颈部气管也可以听到明显的哮鸣声,就好像欧阳锋在练“蛤蟆功”一样。
阿姨还要再“教训”陈俊,陈俊连忙用手止住,说道:“您别急,我来帮您缓解一下!”
于是上前,施展宗师级的抚触术,轻轻按摩阿姨的脖颈,说也奇怪,陈俊这么按揉一下,阿姨居然立马不喘了,感觉到喉咙舒服多了。
“小伙子,想不到你还挺厉害啊!”阿姨十分惊奇地说道。随后又道,“要不,我以后每天不舒服的时候就来找你按按?”
陈俊笑道:“我这里又不是按摩店,而且每天患者很多,很忙的。当然,最主要的是,我的按摩手法只能缓解,属于治标不治本!”
阿姨倒吸一口凉气,听出了陈俊的话外音,不由十分迫切地说道:“这么说小伙子你有治本的方法?”
陈俊道:“您还是先跟我说说具体的情况,发病时候的一些症状,越详细越好,另外就是,有没有相关病史,比如之前做过什么手术之类?”
“好的好的。”阿姨患者就开始说了,也很健谈,然后因为陈俊帮她按摩缓解的缘故,也折服了她吧,所以由之前的不耐烦,态度比较凶横,现在则慈眉善目,满脸堆笑。
说起自己的顽固性疾病,这位阿姨患者是一脸的心酸和无奈:“那要从八年前说起,有一天,我突然出现反复发作性喘息、气急、咳嗽,嗯,像您刚才说的,喘的时候会有咳痰、鼻塞流涕、喉咙痒痛等不舒服的感觉。每年换季,还有运动的时候,症状就会加重,时间一久么,我就动也不敢动了,人都说生命在于运动,我不敢动,不能动,体质就越发差,每况愈下,唉,继续这样下去,还不知道能不能活到七十岁。现在这个社会,七十岁就是短命的了,我有好几个邻居都九十多了还不需要拐杖行走自如。
为了这个病,一家人都闹得不开心,跑了好多家医院,都被诊断为支气管哮喘,而且医生说这个哮喘是治不好的,只能用药来控制,平时多注意,尽量发作频率低一点。”
“那你的肺功能有去检查过吗?”陈俊问道。
“有的有的,”阿姨患者就说道,“这个也是很奇怪的事情,我曾经多次去检测肺功能,有时候一年检测好几次,但是却显示一点毛病都没有,很正常,呼出的那个什么一氧化碳还是二氧化碳也是正常的,查CT也是正常的,可是,我去查的时候,明明情况是很糟糕的,觉得自己喘气很急的时候去的。就跟撞了邪一样!”
陈俊手指头轻敲桌面,阿姨患者则继续讲述病史:“至于手术,其实早在二十多年前,我就做过甲状腺癌根治术,还有什么冠脉肌桥、冠脉痉挛之类的,这是三年前的,另外还有精神焦虑,当然,这个您可以忽略,我觉得我精神上没毛病,就算有,也是被这个疾病闹的,嗯,闹出来的抑郁症;还有,我还多次做过胃镜和肠镜,医生还说我多发息肉并进行过什么内镜切除术;年前的时候有过肠梗阻,住过院,嗯,还常年伴有高血压,变应性鼻炎之类的……”
听着阿姨的话,陈俊都差点惊呆了,万万没想到,这名阿姨患者竟然有这么多疾病,看来,是时候出动系统辅助诊断功能,来确证我的判断了!
“系统系统,快告诉我,这位患者是不是有如我所料的肺疝!”
系统:“你都知道了还问我干嘛?”
陈俊:“……破系统又来劲了是吧?这不是让你确认一下,确保万无一失吗?”
“好吧,宿主,你判断正确,你英明神武,玉树临风……”
“停停停,什么时候又变成马屁系统了?日常彩虹屁不需要,平时商城兑换多来点优惠才是正道!”
系统:“很抱歉,宿主,商城的物品都异常珍贵,优惠不了!”
“当我没说!”陈俊懒得理系统了,继续给患者看病。
陈俊对这位阿姨患者道:“您这个病,在我看来,其实不是顽固性支气管哮喘,而是一种肺疝!”
“肺疝?那是什么鬼?”患者阿姨很惊奇,问道。
陈俊就解释:“简单地说,就是您的肺跑到了脖子里!”
“啊?!”阿姨惊呆了,懵逼了!这肺跑到脖子里,那不是怪物吗?异形?
“肺疝,是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形,疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状多不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。
颈部肺疝较小时,一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块,时隐时现,屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感,转头时造成不适,少数出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块,用力、屏气时明显,在肿块处可闻及呼吸音。”