针对这种情况,陈俊打算用射频针穿刺到靶点,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。
只是,急诊科并没有射频针,他便让凌晓晓帮忙,去疼痛科借用一台仪器过来。
疼痛科的同事不禁开玩笑,说道:“俊仔的业务越来越广泛了,居然连我们疼痛科的手术都插手了!”
凌晓晓只能尴尬笑笑,说道:“刚好有这么个患者,俊仔觉得来麻烦你们不大好,他自己就搞定了!就是缺台仪器!”
好在,凌晓晓虽然只是一个小护士,但是人美嘴甜、人面广,医院里很多人都和她很熟,交情不错,所以,顺利借到。
哪怕是其他科室的扫地阿姨或者食堂烧饭师傅,凌晓晓碰到了都要很甜地打声招呼的,诸如:“哎呀,刘阿姨,您今天气色不错啊!”
“啊,黄阿姨,您头发上那个发卡真好看,在哪儿买的啊?”
“张师傅,越来越帅了!”
这些老头老太太可高兴了。礼多人不怪,人面广就是这样来的,倒不是说凌晓晓有什么厉害的背景。
慢性腹壁疼痛综合征,其实是一大类疾病,包括神经卡压症、肌筋膜炎、浮肋综合症、椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、腹壁子宫内膜异位症等,最后的确诊也需要排除内脏、情绪障碍等问题。
不过陈俊有“外挂”,自然不需要那么复杂的过程。
罗芸的情况,陈俊仔细询问,并认真思考之后,认为她是因为过度肥胖、缺乏锻炼等引起肌肉劳损,筋膜腔压力过高,卡压周围神经,从而引起腹痛、起床困难等一系列症状。
而射频针能很好地解决这一点。
射频针可能是脱胎于中医里的针和灸,就算不是,也有许多相通之处,因为它几乎具有中医里面针和灸的所有功能与作用。
它不但具有传统针用来注射药物,刺激穴位,加温理疗等功能外,还具有传统针与灸不具备的功能与作用。
射频针的针体是绝缘的,只有针尖5mm的裸露体可以加温,温度从40℃—95℃可以随意控制,当针离神经在3mm外,可以加温到85℃以上,85℃以上的温度可以消融椎间盘突出的组织,起到对神经的减压作用,当针离神经很近时,可以加温在50℃左右,50℃左右的温度对神经可以起到热疗理疗的作用。
而传统热疗和针灸很难加温到深部,并且温度很难控制,如艾灸,皮肤和针的末端已发热而针尖还是泠的,并且艾灸时的烟雾对空气的污染让人不好受,而射频针是超高频电波产生加温,不会起烟起焦,对空气没有污染,可以加温到达深部组织,温度和时间可以随意控制,特别是射频针具有阻抗和电生理测试,可以判定针在什么组织内,判定针离神经的距离,可以做到较好地保护神经。
射频针的大小,其实与静脉留置针差不多,而射频电极针则与针灸针的大小相当,比头发丝稍粗一些,真正实现了微创。
射频针具有的阻抗测试和电生理测试,可以判定针离神经的距离,加之温度和时间的可控性,实现了既有效又安全。避免了外科手术的创伤;避免了外科手术后组织的粘连;避免了外科手术对组织损伤造成对脊柱稳定性的影响;避免了外科手术易造成神经的损伤。射频靶点热凝疗法治疗腰椎间盘突出症,多数病例治疗一次就可以取得良好效果。它的最大优越还在:即使第一次疗效不佳,还可以再做,多次做,重复做以提高疗效。
仪器到来后,陈俊立即用射频针穿刺到患者的“靶点”,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。
这个手术其实没用多久,直接在诊室里就搞定了。
经过治疗后,罗芸腹痛的症状到了明显改善。不过,陈俊详细给她讲解了发病的因由,那就是太胖了,缺乏锻炼。
说的罗芸很惭愧。
陈俊叮嘱,后续关键在于加强核心肌群锻炼,控制体重,消除引起肌肉触发点病变的诱因,以防复发。
罗芸连连点头,其实,即便没有这个病,她减肥也该提上日程了,要不然男朋友都找不到。想曾经,她也是离“好女不过百”只差几斤的人!而且她个子并不算矮。
被陈俊手术之后,好几个月,罗芸都没有碰到腹痛的折磨,那时候她心中的最后一块石头才终于落地,是真的好了,不会再复发了。当然,她也十分崇拜陈俊,谨记陈俊的话,开始健身打卡,锻炼核心肌群。
性格也由“抑郁边缘”,再次恢复成了那个“SX小太阳”,开朗活泼爱笑。只是戒掉了爱吃这个毛病。
陈俊也在自媒体上给大家科普“疼痛科”这么一个科室,建议大家,如果有慢性腹痛长期得不到缓解,可考虑前往疼痛科就诊。
疼痛,已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。
卫生部在2007年7月16日发布了一个通知——关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知(卫医发[2007]227号)。
但实际上,陈俊所在的省一医,早在1998年就成立了疼痛专科门诊,是Z省创建疼痛科最早的科室之一,2014年开设疼痛病房,开放床位10张(不包括日间病房)。
省一医疼痛科设备齐全,实力雄厚,拥有多种国内外先进的疼痛治疗设备,包括加拿大Baylis射频疼痛治疗系统、美国施乐辉射频治疗系统,低温等离子射频消融系统,索诺声便携式彩超,德国卡特医用臭氧治疗仪,德国贝朗神经刺激仪、瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪、超声波治疗仪、超激光治疗仪等其它大中型理疗治疗仪器。