第622章 食不言寝不语(2 / 2)

陈俊就给他解释道:“通常来讲,枣核误进入胃肠道以后,多数会顺着肠道一路向下,最后被排出体外。但您母亲的情况有点特殊,这颗枣核在消化道内‘不走寻常路’,一路游走到乙状结肠与直肠交界处,然后一头扎进了肠壁‘安营扎寨’。枣核尖慢慢刺破肠壁,细菌和毒素流进肚子里,所以引发了感染,于是危及生命。”

这么大年纪,一枚小小的枣核,真的能要她的命的!

陈俊医患沟通术厉害,所以和患者家属沟通的事,他都是抢着做的。其他人也都乐意让他去处理。

对老年人来说,稍微有点意外,都有可能改变接下来的晚年生活。尤其是像黄艳艳奶奶这样八十多岁的人。

黄艳艳当时看见奶奶坐在地上,担心奶奶摔跤,是有道理的,因为,若果真是摔跤,那么很可能造成“人生最后一次骨折”!

最后一次骨折,一般是指髋部骨折,“传说中”老年人这样摔一下,患病后一年生存率大约只有50%,跟恶性肿瘤的预后差不多,甚至更为严重。

年轻人摔一跤可能没有什么大碍,但对于老年人来说,一次摔倒可以彻底改变她(他)们的生活,甚至危及生命。这里所说的危及生命,并不是单指摔到老年人的要害部位而引发的危象,而是指老年人,摔倒后极易发生的髋部骨折(包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折)。这种骨折后,老年人本就“体弱多病”的身体,将因为疼痛、活动受限而卧床不起,暂时或永远失去独立生活的能力。

生命在于运动,老年人在床上躺个一年半载,身体的各项机能就会严重衰退,可能再也起不来了,生命也就差不多到了尽头。

所以,老年人千万摔不得。

像黄艳艳奶奶这样因为误吞枣核、鸡骨等异物到胃肠道而被卡住穿孔,最后不得不手术治疗的病例,其实省一医急诊科每年都会遇到很多例。尤其是逢年过节的时候。

因为老年人通常口腔感觉比较迟钝,牙齿也不好,吃东西咀嚼不够充分,特别容易误吞异物。有些异物棱角锋利,一旦误吞,很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处。

以前省一医曾接诊过一个六十多岁的患者,因鸭骨卡在气道,反复咳嗽了两个多月,最后来省一医才发现是气道异物,然后经手术治疗康复出院。

那名六十多岁的大爷,咳嗽难愈是“祸”起一顿美味的笋尖老鸭煲。

选上好的老鸭及嫩嫩的笋尖,再配以多种作料,放沙锅里慢慢炖……那味道绝了。那大爷最好这口,一家人品尝美味时,还谈笑风生,结果吃着吃着,大爷就发生了剧烈呛咳,但后来自行缓解了,于是大爷及家人都没有再留意,没想到,一咳嗽就是两个多月。

这名大爷平时身体是很不错的,有个什么头疼脑热的吃点药休息下就好了,家里人开始也以为很快会好,还自行在药店购买了止咳药水,结果,哪里止得住?多次去医院,换了好几种药,都不管用,简直像中了邪一般。

咳嗽迁延不愈,而且还越来越严重,最后还高热不退,没办法,家人只好送他去当地的市医院。

之前是在县医院看,后来去了市医院,市医院的医生考虑为肺部感染,输液治疗3天,仍有高热,大爷家属不愿意了,也有些慌了,连忙转到省城大医院,于是就到了省一医。

后来胸部CT查出来,大爷右肺上叶支气管开口存在高密度阴影,省一医的医生经验丰富,立刻就判断,很可能是气管有异物卡住了。

完善检查、排除相关禁忌后,省一医医生给这名大爷进行了气管镜检查,果然在右侧气管内发现了异物,最终顺利取出一块不小的鸭骨头。

事后,患者和家属都百思不得其解,即使鸭骨误吸入也应进入胃里啊,怎么就鬼使神差钻进气管了呢?而且还卡在里面了呢?

他们不知道的是,省一医常常接诊气道异物的患者。光是省一医急诊科,每个月都不下十例,有时候甚至一个月破百例!

取出来的气管异物也是多种多样,堪称“琳琅满目”,有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺、整只虾,各种鸡鸭肉骨头、也有不少白切或红烧肉块……儿科的话则是各种玩具碎片、小零件、零食、零食包装袋碎片、纽扣电池、硬币、磁珠等等。

气道异物是指误吸入气管、支气管内并无法被患者自行咳出的异物。异物的种类多种多样,异物吸入气道,可影响患者呼吸,严重时可导致生命危险。

陈俊在抖音上给粉丝们科普气道异物的时候,曾经有人也问陈俊,成年人怎么可能频繁中招呢?一般不是小孩才不小心误吸入吗?

事实上,气道异物并非是小孩的专利,成年人中也挺多的。这要从人的解剖位置来说起。

在人体喉部的前上部有一块会厌软骨,这块弹力软骨上宽下窄,位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔,吞咽时软骨上提,关闭喉腔入口,防止食物误入喉腔,进气管。但像年纪大的人,身体机能下降,会出现软骨盖不严密的现象,吞咽功能减弱,容易发生食物误吸入气管。还是一种情况是,当人口含食物及其他东西大声说话或大笑时,会扰乱器官的正常功能,该盖的“管道”没盖住,从而发生异物进入气道。

据统计分析发现,成年人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论大笑间。

陈俊想提醒粉丝们的是,在聚餐吃饭时,尽量不要大声说笑,特别是老年人和幼儿,吃带骨头、带核的食物时应格外小心,做到细嚼慢咽,这样不仅可以避免误食异物,而且可以充分吸收营养、保护肠胃、促进消化。

古人云,食不言寝不语,是有道理的。

而一旦误吞了异物,尤其是棱角尖锐的异物,千万别用土办法,比如进食馒头、饭团等,应该立即前往医院就诊,并且越早越好,这样异物更容易取出,并发症的发生率也就越低。

气道异物占儿童意外伤害的第3位,尤以5岁以下多见;特别是对于年龄较小的儿童来说,如果一边吃东西一边吵吵闹闹,更容易发生气道异物。

还有就是三岁以下的孩子,尽量不要吃花生、瓜子、豆子等坚果类食物,因为孩子的牙齿功能还不健全,喉头的保护性反射不健全,很容易发生危险。

老人,尤其是患有帕金森疾病、老年痴呆等有基础疾病的老人,特别要防止噎食窒息或异物误入气管,像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等,需尽量避免。