只是,之前一直在偏远农村,而且以前的医疗条件更加落后,所以,他们家里人根本不知道这是因为心血管畸形而引起的。
陈俊告诉他们后,他们都非常震惊!随后,夫妻两人便下跪,连连央求陈俊救救他们的孩子!
因为若是按陈俊这么说,那就不仅仅是手臂畸形不美观的问题了,而是,会危及生命的啊!回想起来,难怪家族里的那些老前辈们总是英年早逝,现在想想都害怕,他们可不想白发人送黑发人!
陈俊自然扶他们起来,并向他们承诺,一定尽最大的努力!
原本,这对夫妻还感觉到很憧憬,因为主刀大夫是陈俊,他们知道了何小莲的际遇后,也有那么一点小心思,也希望陈俊能赞助他们儿子读到大学毕业!可是,哪里知道,竟然有这么严重的潜伏疾病,他们现在,唯一奢望的是孩子能顺利渡过手术,恢复健康!
只要身体健康,平平淡淡过一生也值了!之前那点小心思,自然早就掐灭了!唯一的希望就是手术顺利,健康!
其实,这种病,没有其他有效的方法,目前来说,通过外科手术矫正治疗才是最有效的方法。
陈俊在手术之前,自然进行了完全准备,在调过时间流速加速的“医术训练场”,也早已将手术方案演练了千百遍,臻至完美。
完美的手术方案,也需要有完美的一双手去执行!
陈俊的这套方案,主要分三个部分,一是手臂和手指的畸形矫正,二是心房、室间隔缺损修补术。
三则是并发症的治疗。对一些可能出现的并发症,如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭,陈俊都准备了应急预案和医治方案,只要出现这种并发症,就会立即予以彻底治疗。
尤其是感染性心内膜炎,陈俊计划应用足量、有效、长疗程的抗生素,以防止瓣膜损毁,防止心功能减退。同时,食药相结合,尽量减轻患儿的心脏负荷,比如充足的睡眠、低盐饮食,适当应用镇静药、限制活动等。
让孩子进入深度睡眠,陈俊最拿手了!
对于这名患儿的病情,可能其他一些医生会分几期手术进行,但陈俊并不想那么做,他打算一次性搞定,无它,就是手快罢了!
病情虽然严重,但若是要分几期进行,怎能显示出自己优秀而突出的医术?
本着先易后难的原则,陈俊首先做的是肘内翻矫正术。
什么叫肘内翻?肘内翻实际上是手臂畸形的一种,是由于先天或者后天因素造成了尺骨轴线向内偏移,携物角小于零度称为肘内翻。严重肘内翻携物角在15度到35度之间。肘关节的活动基本上正常,但均有不同程度的肌力的减弱。
这实际上是属于骨科手术的范畴,但陈俊是什么人?全科医疗的专家,不是他吹牛,几乎什么科都会!全能型人才!
众所周知,关节的内翻畸形常采用截骨的方法进行矫正,闭合性截骨引起肢体短缩,开放性截骨能相对补偿肢体短缩,应根据具体情况选择截骨方法。由于上肢肢体短缩不超过5厘米不会引起功能异常,所以,陈俊主要考虑闭合截骨以利骨愈合。
一般来说,肘内翻只要大于十五度,或者内翻虽然小于十五度,但是出现尺神经炎者,都需要进行手术矫治。
陈俊根据术前拍摄的X线片,测其内翻角足有二十六度,颇为严重,所以自然是要手术的。
这里有个小技巧,那就是,将X线片上测得的内翻角加上对侧的提携角,即为截骨时所需要的矫正角。
采用臂丛神经麻醉。
切口采取肘关节外侧切口,以肱骨外上髁为中心,于上臂外侧做6-8厘米纵切口。
设计截骨线。在尺骨鹰嘴窝上方1.5厘米处,做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块,其底边向外侧,截骨前用骨钻在截骨线上钻4个骨孔,随后,就是截骨和内固定了!
说来话长,其实陈俊的手速很快,若行云流水,无丝毫的犹疑或拖泥带水,每一个动作都极尽简洁和完美。给人一种艺术般的享受!几名小护士更是美目涟涟。
旁边的助手韩国女医金敏妍,算是彻底佩服了,五体投地,崇拜值一波接一波朝陈俊淹没过去!很快单人累计就超过了一百多点!
若说之前的一些面部整容手术,她还能看得懂,并能帮上少许忙,现在则一头雾水,只是傻乎乎地看着陈俊忙活,根本就不敢,嗯,应该说是没有能力接手,哪怕是简单的工作!
她心说,陈俊这么年轻,怎么什么都会啊!我要是年轻个十岁二十岁,绝对要主动追他,倒贴都愿意!
在电视X线监视下,陈俊从患儿的肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端,然后,在闭合楔形截骨之后,再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块,保留内侧皮质完整。
随后,用咬骨钳,消弱内侧骨的皮质强度,并于肘关节屈曲和前臂旋前位,施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙,再把已插入外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。当然,也可以通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨的远近端。
在整个过程中,需要注意保留内侧骨皮质的完整,在应用交叉克氏针固定时需要注意勿损伤内侧的尺神经。
术后需用石膏固定,使肘关节屈曲90度和充分内旋,一般术后四至六周取出克氏针,开始关节运动训练。
不过陈俊给患儿施加了愈合能量的,可能仅仅两周就可以取出克氏针。
当然,他可以让患儿康复得更快,只是,那样做的话得不偿失。相当不好解释的。
陈俊做好肘内翻的手术,整个过程居然仅仅用了二十分钟!说来话长,但是他双手飞快操作,又快又准,紧接着,他开始对患儿的拇指进行矫正。
话说,在手术过程中,李恬儿看着陈俊那双精致修长而又灵活度十足的双手,也如很多女孩子一样,产生了异样的心思,俏脸微微一红。