陈俊点点头,说道:“先做个检查吧。查个粪便样本就知道。另外,肝功能也做一个。”
至于血常规血沉,之前已经做过了,现在就不需要做了。报告显示,白细胞及嗜酸粒细胞增多;贫血;血沉较快。这些都是肝片吸虫病的指征之一。
孩子爸妈就带孩子去做粪便检查。为了方便快捷,不耽误治疗,当然不会等你拉出来了。
记得很早以前的时候,体检,要求大家早上自带粪便样本过来,有的女孩子比较秀气,就用一个精致的小管或小盒子,装一点点,最多一克样本。但是有些男的就恶心了,直接用塑料袋装好几大坨,而且还是隔夜的,我去,那味儿,隔着十几米都能臭死人。
至于现在么,有专门的粪便取样管,是粪便样本采集拭子与采样管套装,里面有保存液。使用起来也相当简单,就是拿那根拭子,在菊花里轻轻拭一下。也就是说,菊花不保。采集的也是新鲜热辣未出炉的。
当然,菊花没有膜,无所谓。
女孩还是第一次做这种事,很羞耻的,而且她刚开始也不知道怎么弄,她爸妈也不知道,于是,护士只好耐心解释,解释完,我去,女孩的脸羞得通红通红。
凡事都有第一次,很多时候,在医院看病多了,做检查多了,或者生过孩子了,羞耻感会去掉一大半。
什么?羞耻感?我不知道什么叫羞耻!
等到报告出来,果然,里面就有虫卵。
想想都可怕!随便上个大号,拉出来的都夹杂了虫卵!
此外,肝功能异常,baiALT、AST活力增高、白蛋白降低、球蛋du白增高,胆红素增高。
孩子爸妈急死了,连忙拿着报告,带着女儿去找陈俊。
他们不找徐珊珊了,觉得徐珊珊水平不行。还是陈俊这么帅的帅医生厉害,居然随便那么搞了一下,就断定有肝片吸虫,结果果然有!真乃神人也!不,神医也!
这一家三口一脸崇拜地看着陈俊,询问他怎么办?能不能治好?
陈俊一笑,安慰他们:“又不是什么绝症,怎么会治不好呢?放心吧,只要配合治疗,最多一个月就能完全康复!”
然后,就琢磨着开药。首选自然是杀虫治疗。采用硫双二氯酚(别丁),约50mg(kg·d),分3次服,隔日服用,15治疗日为1疗程。此外,对方有肝硬化腹水,按肝硬化常规治疗,由于有腹水,需要联合使用利尿剂。
“医生,为什么我女儿会染上这种寄生虫呢?我想了很久都想不通啊!”女孩妈妈忍不住开口,询问陈俊。
陈俊就解释:“这种病,通常情况,是吃了生的不干净的蔬菜,或者未煮熟的蔬菜导致的。特别是水生植物,如菱角、荸荠、莲藕、水芹菜、空心菜等等,都有可能。你们想想,大概什么时候吃过?”
“呃~,”孩子妈妈陷入了回忆,片刻之后,迟疑地说道,“夏天的时候,我们是去野外一个湖泊捞了点菱角,还摘了一些水芹菜回来做了个凉拌芹菜的。菱角当时是女儿吃的比较多,现场就吃完了。可是,都过去这么久了,为什么她发病,然后我们都没事呢?”
陈俊看了这两人一眼,说道:“谁说你们没事?你们也要去检查检查,不过,我这里是儿科,就不能给你们看病了。至于你女儿,根据这个病情,应该是在夏天感染上的。当时可能身体比较好,营养又跟得上,再说,凡事都有个过程,寄生虫也是需要时间来繁殖的。现在冬天了,症状严重,抵抗力也差了,所以就凸显了出来。”
这一家三口就连连点头,觉得陈俊言之有理。
随后,孩子爸妈也在陈俊的建议下,去感染科检查,果然,也是中招了的。这一家三口不由后怕不已,心说幸亏遇到陈俊,要不然,万一误诊,耽搁了,后果不堪设想。
他们后来也过来问陈俊,说:“医生,医生,为什么蔬菜上也会有寄生虫呢?不是一般动物身上才有吗?”
在他们的理解中,寄生虫是吃肉的,所以一般寄生在动物身上,如猪、鱼、牛、羊,或者一些野生动物、小昆虫之类。这种寄生虫,因为是“吃荤”的,所以进了人体,也能靠人的血肉存活,甚至繁殖得更快。
而蔬菜上的虫子,如菜青虫,是吃素的,这种虫子,哪怕吞进了肚子里,也掀不起什么大浪来吧?不被胃酸消灭,也会饿死?
陈俊就告诉他们,蔬菜上之所以有寄生虫,是有很多原因的。比如,蔬菜在生长过程中需要施肥、灌溉、撒农药,所以常常会受到寄生虫、致病菌和农药残留的污染。尤其是使用人畜粪肥灌溉的蔬菜,极易被寄生虫及虫卵污染。
如果加工生食食品时,只经过简单的调味处理,未加热就食用,会有感染寄生虫及肠道致病菌的风险。
另外,蔬菜在大规模储运过程中,因长时间碰撞磕绊,受损部分也容易沾染上其他蔬菜上的细菌、寄生虫等。
他们所吃的那种水芹菜,主要生长于南方,在河沟、水田边或土质松软、土层肥沃的地方生长较好。而肝片形吸虫,通常生长于潮湿环境,极易附在水芹菜等水生植物表面,如果未清洗干净就生食水芹,很容易被感染。
水芹菜由于含多种氨基酸、挥发油、水芹素等,还含有抑菌成分,可以减少结核杆菌,提高机体免疫力和抗病能力,是南方人特别喜欢的一种野菜。但是,陈俊告诫他们,以后别轻易采摘这种野菜,不仅有感染风险,而且还有可能中毒。
这倒不是说水芹菜有毒,而是,有一种野芹菜是有剧毒的,和水芹菜长得很像,常常有人将野芹菜误认为水芹菜而食用,导致中毒的事件发生。
野芹菜根部有恶臭,吃后会发生恶心、呕吐等不良反应,要注意鉴别。
“唉,经此一事,以后去菜场,芹菜都不敢买啦!”女孩妈妈自嘲说道。
陈俊笑着道:“菜场里的那种芹菜,主要是北方种植的旱芹菜,其纤维更粗,中心有孔,菜茎更长,所以,也不用过于担心。吃那种大芹菜就对了!”
女孩妈妈心说,大芹菜吃起来跟吃草一样,口感实在太差啦,要不然我和老公也不会想着去摘水芹菜回来凉拌啊。水芹菜更细嫩,水化。
当然,这种话,女孩妈妈就不说了,怕惹得陈俊不高兴,给她孩子治病的时候不给力就不好了。
其实,陈俊哪里是那样小气的人?