天也亮了，同事们陆续上班，报告也出来了。除了胃组织活检的病理报告。那个一般要5到7天，没这么快。

陈俊向急诊科主任姜云堃汇报了这个病例，姜云堃请了消化内科、胃肠外科、肿瘤内科和放疗科的专家们过来会诊，虽然胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”，结果还未出，但是，经过大家一致认定，晚期胃癌是板上钉钉了。

在会诊时，大家难免感慨，胃肠外科的主任韩昌明就说：“根据我们科室的统计和研究，胃癌的发病率会随着年龄的增加而显著升高，一般的发病高峰年龄在50岁以后，但是近些年，35岁以下年轻人的患病率比30年前足足翻了一番！”

诱发胃癌的因素很多，有感染因素，如幽门螺杆菌感染。这个菌的感染被认为是I类致癌原。此外还有遗传因素，据研究，10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者，其胃癌的发病率高于普通人群2-3倍。

但另外一个最重要的因素，也是相当大的因素，就是环境和饮食。流行病学研究提示，腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品，以及过多摄入食盐，均可增加胃癌风险。此外，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染均可直接或间接增加胃癌风险。

在专家们讨论这个病人患病的原因时，陈俊就发言了：“我和患者及家属沟通过，患者其实在怀二胎之前，身体挺好的，平时感冒都很少，家里人更是没有得过胃癌，无家族病史，不过，她的生活作息太不规律了。她是一家私企里的会计，平时工作特别忙，又要照顾小孩，平日里，三餐极不定时，饿了就叫外卖，还特别喜欢喝奶茶。所以，我认为，她患这个病的因素，多半是受饮食作息不规律刺激所致。”

陈俊的发言得到了胃肠外科专家的赞赏：“小陈说的很有道理，事实上，长期熬夜、三餐不按时、精神压力大，这样的不良生活方式，都会破坏胃肠道的正常功能，这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素！”

掌声响起。急诊科的很多医护人员都羡慕陈俊，居然能和一众专家坐而论道。像很多住院医，如刘璐、方琴、邹文栋他们，平时根本没资格列席这种高级别的会诊呢。

斩获一波崇拜值自不必提。

早期胃癌没有不适感，一般很难被发现，等到发现时，已然是中晚期，回天乏力。

不过，再怎么回天乏力，治疗还是需要的。抗争还是需要的。

怀孕5个月的妊娠被遗憾终止了，患者王芸被转入了放疗科，准备接受4周期的化疗，待肿瘤变小后，就会做腹腔镜胃癌根治手术，也就是切除病变的胃部，据专家估计，至少要切除三分之二的胃。然后，再度开始化疗。

好在，他们家的家庭条件比较好，又有医保，可以支撑得起。要是换了穷人家，估计就放弃治疗，回家等死去了。

即便如此，时光也所剩无多。唯一可惜的是，她的大宝还小，当那个七八岁大的小男孩来医院探望他妈妈时，小家伙哭得跟泪人儿似的。

当天晚上，小家伙不愿意回家，一定要留在医院，陪护他妈妈。对他来说，陪一天就少一天。

……

老尹五十多岁，年轻时承包过好几个大鱼塘，卖了一辈子的鱼。靠山吃山，靠水吃水，他养了一辈子的鱼，自然是几乎每天吃鱼。都是自家养的鱼，不要钱，方便，现捞现杀。

大约二十多天前，老尹生日，就亲自下厨，整了一桌子酒菜，其中就有他最爱吃的汪刺鱼滚豆腐。