改革不能荒废！

医疗改革方面，首先是分娩流程的规范、卫生章程化，这个事有太医院的王立然、吕芗和刘忠旭等人主持，加上名医吕复为了儿子吕芗的仕途，也为了天下苍生，于垂垂老朽的年纪从故乡来到京畿出任顾问，倒也没多少问题。

黄昏只需要根据他知道的后世的一些分娩流程，在医疗改革司制定出来的章程上查漏补缺。

倒也不难。

但医疗改革可不仅仅只是个分娩优化，还有在全国设立卫生所的大举措——这举措不仅需要大量的财力，还需要大量的人力。

所以需要户部和吏部的全力配合。

好在朱棣交代过，而且此事确实利国利民，户部尚书夏原吉、吏部尚书蹙义全力配合，资金很快到账，需要的人才也在地方甄选。

只等医疗改革司这边制定出具体操作章程。

这个事，在吕芗和王立然、刘忠旭等人看来，只需要在州府建立官府性质的医疗机构就可以了，但黄昏看到医疗改革司制定出来的操作章程后，霸道的一言堂，推翻让主要负责此事的太医院院判、医疗改革司副司长赵作仁重新制定。

刘忠旭在医疗改革司中任职六所之一的所长，目前协助赵作仁完善此事，两人碰头之后，觉得咱们商量来商量去，还不如直接去问黄昏，到底要将这个卫生所制度详化到何等程度。

两人登门拜访黄昏。

黄昏适时刚才军器院归来，将两人请到书房，知悉两人的来意后，沉吟许久才道：“我要的很简单，在地方州府，根据人口建立规模较大的卫生所——嗯，不能叫卫生所了，取个新名字罢，此事是医疗方面的，又是太医院主责，那么州府建立的大规模卫生所，就叫医院罢，设立院长副院长，皆为九品，甚至像应天顺天这样的重镇所在医院院长，完全可以达到七品，医院设立内科和外科、妇科、皮肤科、传染科等科室，要做到医生的术业专攻一个科，培养高精专的名医出来，如此才能拉动医学全面高歌猛进。”

赵作仁和刘忠旭面面相觑。

许久，刘忠旭才弱弱的道：“一个地方医院的院长副院长就九品了，已经媲美下县县令，甚至可以达到七品，和上县县令一个等级，吏部那边会同意么？”

在医疗改革司那边最初的设定中，地方卫所的领导属于吏，而不是官。

就是怕吏部那边反对。

现在你倒好，不仅是官，而且品秩还不会低。

黄昏大袖一挥，“医疗方面就是需要这样独立的官阶制度，品阶一样，但权力不一样，享受相应品阶的待遇而已，又不是实权官员。”

赵作仁已遥遥，“那我去找蹙尚书说说，尽量说服他。”

黄昏笑道：“这事我去！”

赵作仁有时代局限性，在医学方面他或许更专业，但医学发展的远见不如自己，要说服蹙义，还是得自己披甲上阵。

赵作仁就在等黄昏这一句，闻言松了口气。

黄昏继续道：“州、府设立医院，在州府之下，所有的县城，亦必须有规模小一些的医院，辖领于州府医院，同时，在人口较大、面积较广的乡镇，必须设立乡镇卫生所，辖领于县城医院。一个字：当医疗改革成功后，全国之百姓，五十里之内必有医！”

没办法。

咱们这片神州实在太大，大明这个时候人口还有些稀薄，不可能像后世那样，在每一个乡镇都设立卫生所，所以只能折衷一下，保证五十里之内必须有一个卫生所。